Fracturas de tibia por estrés y hallazgos patológicos asociados en reclutas / Tibial stress fractures and associated pathologies in military recruits

Introducción: Las fracturas de tibia por estrés son un cuadro muy frecuente en el personal militar recién incorporado. Nuestro objetivo fue demostrar que existe una asociación entre fracturas por estrés y otros hallazgos patológicos. materiales y métodos: Se evaluaron retrospectivamente 42 fracturas por estrés en 34 pacientes, entre noviembre de 2012 y septiembre de 2014. Todos se habían incorporado recientemente al Ejército Argentino y consultaron por cuadros dolorosos en la tibia. Se realizó el diagnóstico clínico y centellográfico de fractura por estrés. Se documentaron datos filiatorios, hallazgos patológicos asociados y factores de riesgo. Los criterios de inclusión fueron: reciente incorporación, mismo entrenamiento, edad 16-23 años. Se excluyó a pacientes con traumatismos, enfermedad tumoral o centellograma negativo, y a los simuladores. Resultados: Se evaluaron 42 fracturas por estrés en 34 pacientes (14 hombres y 20 mujeres). La edad promedio era de 20 años. No hubo diferencias significativas en el número de lesiones respecto al miembro afectado. El 64,7% tenía hallazgos patológicos asociados (mujeres 73%, hombres 27%). El 80% de las mujeres y el 43% de los hombres tenían un hallazgo patológico asociado. Se detectaron diversos hallazgos patológicos asociados con desejes de miembros inferiores en varo y en valgo, los primeros fueron los que más se asociaron con fracturas. Conclusiones: La tasa de asociación con hallazgos patológicos en los miembros inferiores fue alta, con predominio de los desejes en varo. Las mujeres con fracturas por estrés tenían más hallazgos patológicos asociados que los hombres. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: Tibial stress fractures are a very common condition in military recruits. Our objective is to demonstrate that stress fractures are associated with other pathologies. materials and methods: 42 stress fractures in 34 patients were retrospectively evaluated. Every patient had recently joined the Argentine Army and consulted for painful symptoms in the tibia. A clinical and scintigraphic diagnosis of stress fracture was made. Patient data, associated pathologies, and risk factors were documented. Inclusion criteria: recent incorporation, same training, age between 16 and 23 years. Trauma, simulators, tumoral pathology, and cases with negative scintigraphy were excluded. Results: We studied 42 stress fractures in 34 patients, 14 were men and 20 were women. The average age was 20 years. There were no significant differences in the number of injuries regarding the affected limb. 64.7% had associated pathologies, 73% in women and 27 % in men. Among the women with stress fractures, 80% had associated pathologies, compared to 43% for men. Different pathologies were found with lower limb varus and valgus imbalances. Varus was the most associated with fractures. Conclusions: A high rate of associated pathologies was found in patients with tibial stress fractures with a predominance of lower limb varus imbalances. Associated pathologies were more likely to be found in women with stress fractures than in men. Level of Evidence: IV

Porfiria cutánea tarda que simula esclerosis sistémica progresiva / Porphyria cutanea tarda mimicking progressive systemic sclerosis

Resumen Los síndromes esclerodermiformes suelen imitar muy bien una esclerosis sistémica progresiva, y es la presencia de ampollas cutáneas en áreas fotoexpuestas con hiperpigmentación los datos diferenciales para diagnosticar una porfiria. Presentamos el caso de un varón de 48 años con fotosensibilidad, fragilidad capilar, ampollas cutáneas e hiperpigmentación asociado a esclerodactilia, con pérdida cicatrizal distal de tejido en los dedos de las manos, que simuló a la perfección una esclerosis sistémica progresiva. La analítica mostró negatividad para anticuerpos antinucleares, antitopoisomerasa y anticentrómero, con valores altos de uroporfirinas en orina. El tratamiento con flebotomías e hidroxicloquina mejoró la fotosensibilidad y la fragilidad cutánea.

Abstract Sclerodermiform syndromes usually mimic progressive systemic sclerosis very well, with the presence of skin blisters in photo-exposed areas with hyperpigmentation being the differential data for diagnosing porphyria. We present the case of a 48-year old man with photosensitivity, capillary fragility, skin blisters, and hyperpigmentation associated with sclerodactyly with distal scar tissue loss on the fingers, which perfectly simulated progressive systemic sclerosis. The analysis showed negativity for antinuclear, antitopoisomerase and anticentromere antibodies, with high levels of uroporphyrins in urine. Phlebotomy and hydroxycloquine treatment improved photosensitivity and skin fragility.

Trasplante hepático por metástasis hepáticas irresecables de cáncer colorrectal: revisión de la literatura

In Chile, colorectal cancer ranks third in incidence and fifth in mortality. Half of these patients have liver metastases at the diagnosis, and only 30% of them are resectable. Despite the development of many complex hepatobiliary procedures to achieve the total resection of metastases, the long-term survival with these techniques is not good. Liver transplantation is an alternative to treat unresectable liver metastasis from colorectal cancer with a good outcome. Several prognostic scores allow the selection of patients with good tumor biology. These patients have better overall and disease-free survival after liver transplantation. The use of immunosuppressive treatment doesn't increase recurrence, and even the pattern of tumor growth is slower in liver transplant recipients. The purpose of this review is to summarize the current evidence in this topic and to highlight the need for a formal protocol for liver transplantation for unresectable colorectal liver metastases, using living donors or marginal grafts to avoid competition with the rest of the national waiting list.

Factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares en pacientes mayores de 18 años

RESUMEN Introducción: las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbilidad y mortalidad, a pesar de las mejoras en los resultados clínicos y la introducción de nuevos fármacos. Objetivo: evaluar la influencia de factores riesgo en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares en el adulto de 18 años o más. Método: se realizó un estudio retrospectivo de casos y testigos en pacientes con el diagnóstico de enfermedad cardiovascular que acuden al servicio de medicina interna del Hospital General Universitario "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma, desde el 5 de enero de 2017 hasta el 31 de diciembre de 2018. Dentro de los factores de riesgo se tuvo en cuenta la edad, género, comorbilidad y los marcadores biológicos. Resultados: dentro de las variables cualitativas el hábito de fumar fue el factor más importante (OR: 3,60; IC: 1,664-7,787; p: 0,001) mientras que de las cuantitativas fue la hipertensión sistólica (OR: 11,50; IC: 1,457-90,896; p: 0,004). El análisis multivariado, mostró que la hipertensión sistólica fue el factor de riesgo independiente más relevante (OR: 11,52; IC del 95%: 3,077- 43,168; p: 0,000) seguido tener como antecedentes de diabetes mellitus (OR: 5,91; IC del 95%: 1,674-20,910). Conclusiones: sobresale como factor de riesgo independiente más importante la hipertensión sistólica, seguida de padecer de diabetes mellitus y tener edad igual o superior a 60 años.

ABSTRACT Introduction: cardiovascular diseases are the main cause of morbidity and mortality, despite improvements in clinical results and the introduction of new drugs. Objective: to evaluate the influence of risk factors in the development of cardiovascular diseases in adults aged 18 years or older. Method: a retrospective study of cases and controls was carried out in patients diagnosed with cardiovascular disease who attend the internal medicine service of the General University Hospital "Carlos Manuel de Céspedes," Bayamo, Granma, from January 5, 2017 to December 31, 2018. Within the risk factors, age, gender, comorbidity and biological markers were taken into account. Results: among the qualitative variables, smoking was the most important factor (OR: 3.60; CI: 1.664-7.787; p: 0.001) while among the quantitative variables it was systolic hypertension (OR: 11.50; CI: 1457-90896, p: 0.004). Multivariate analysis showed that systolic hypertension was the most relevant independent risk factor (OR: 11.52; 95% CI: 3.077-43.168; p: 0.000) followed by having a history of diabetes mellitus (OR: 5.91 ;95% CI: 1674-20910). Conclusions: systolic hypertension stands out as the most important independent risk factor, followed by suffering from diabetes mellitus and being 60 years of age or older.

RESUMO Introdução: as doenças cardiovasculares são a principal causa de morbimortalidade, apesar da melhora nos resultados clínicos e da introdução de novos medicamentos. Objetivo: avaliar a influência dos fatores de risco no desenvolvimento de doenças cardiovasculares em adultos com 18 anos ou mais. Método: foi realizado um estudo retrospectivo de casos e controles em pacientes diagnosticados com doenças cardiovasculares que frequentam o serviço de medicina interna do Hospital Geral Universitário "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma, de 5 de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2018 Dentro dos fatores de risco foram considerados idade, sexo, comorbidade e marcadores biológicos. Resultados: entre as variáveis ​​qualitativas, o tabagismo foi o fator mais importante (OR: 3,60; IC: 1,664-7,787; p: 0,001) enquanto entre as variáveis ​​quantitativas foi a hipertensão sistólica (OR: 11,50; IC: 1457-90896, p: 0,004). A análise multivariada mostrou que a hipertensão sistólica foi o fator de risco independente mais relevante (OR: 11,52; IC 95%: 3,077-43,168; p: 0,000) seguido por história de diabetes mellitus (OR: 5,91; IC 95%: 1674-20910 ). Conclusões: a hipertensão sistólica destaca-se como o fator de risco independente mais importante, seguido por diabetes mellitus e idade igual ou superior a 60 anos.

Factores de riesgo y lesiones macrovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Introducción: entre las condiciones clínicas que causan riesgo cardiovascular la diabetes mellitus tipo 2 sobresale, y son las complicaciones macrovasculares en estos pacientes la principal causa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: identificar la posible asociación entre factores de riesgo y el desarrollo de las lesiones macrovasculares en pacientes con diabetes tipo 2. Métodos: se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles (relación 1:2), en pacientes con DM tipo 2 ingresados en el Centro de Atención al Diabético (CAD) de Bayamo, provincia Granma, en el periodo comprendido entre 2017 y 2019. Resultados: el análisis de las variables cualitativas el no control de la diabetes fue el factor más importante (OR = 13,05; IC = 5,750-29,633; p = 0,000) seguido de electrocardiograma patológico (OR = 10,61; IC = 4,269-26,396; p = 0,000). El análisis univariado de las variables cuantitativas, la edad mayor de 55 años y la hipertensión arterial independientemente del tipo (sistólica o diastólica) fueron los factores más frecuentes. El análisis multivariado a través de una regresión logística binaria, el factor de mayor importancia fue el no control de la diabetes mellitus (IC = 6,758-27,639; p = 0,00) seguido del síndrome metabólico (OR = 15,837; IC = 2,869-17,424; p = 0,00) la hipertensión no controlada (OR = 11,319; IC = 2,016-63,542; p = 0,000). Conclusiones: los factores de riesgo de mayor relevancia para el desarrollo de la enfermedad cardiovascular en los pacientes con diabetes tipo 2 fueron diabetes mellitus descontrolada, el síndrome metabólico y la hipertensión arterial no controlada.

Introduction: among Théo clinical conditions that cause cardiovascular risk, type 2 diabetes mellitus stands out, and macrovascular complications in these patients are the main cause of morbidity and mortality. Objective: to identify the possible association betei risk factors and the development of macrovascular lesions in patients with type 2 diabetes. Methods: an analytical case-control study (1: 2 ratio) was carried out in patients with type 2 DM admitted to the Diabetic Care Center (CAD) of Bayamo, Granma province, in the period between 2017 and 2019 . Results: the analysis of the qualitativos variables, the non-control of diabetes was the most important factor (OR = 13.05; CI = 5.750-29.633; p = 0.000) followed by pathological electrocardiogram (OR = 10.61; CI = 4.269 -26.396; p = 0.000). Univariate analysis of quantitative variables, age over 55 years and arterial hypertension regardless of type (systolic or diastolic) were the most frequent factors. The multivariate analysis through a binary logistic regressos, the most important factor was the non-control of diabetes mellitus (CI = 6.758-27.639; p = 0.00) followed by the metabolic syndrome (OR = 15.837; CI = 2.869- 17,424; p = 0.00) uncontrolled hypertension (OR = 11.319; CI = 2.016-63.542; p = 0.000). Conclusions: the most relevant risk factors for the development of cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes were uncontrolled diabetes mellitus, metabolic syndrome and uncontrolled arterial hypertension.

Introdução: dentre as condições clínicas que causam risco cardiovascular, destaca-se o diabetes mellitus tipo 2, sendo as complicações macrovasculares nesses pacientes a principal causa de morbimortalidade. Objetivo: identificar a possível associação entre fatores de risco e o desenvolvimento de lesões macrovasculares em pacientes com diabetes tipo 2. Métodos: foi realizado um estudo analítico caso-controle (proporção 1: 2) em pacientes com DM tipo 2 internados no Centro de Atenção ao Diabético (CAD) de Bayamo, província de Granma, no período de 2017 a 2019. Resultados: na análise das variáveis ​​qualitativas, o não controle do diabetes foi o fator mais importante (OR = 13,05; IC = 5,750-29,633; p = 0,000) seguido do eletrocardiograma patológico (OR = 10,61; IC = 4,269 -26,396; p = 0,000). A análise univariada das variáveis ​​quantitativas, idade acima de 55 anos e hipertensão arterial independente do tipo (sistólica ou diastólica) foram os fatores mais frequentes. Na análise multivariada por meio de regressão logística binária, o fator mais importante foi o não controle do diabetes mellitus (IC = 6,758-27,639; p = 0,00) seguido da síndrome metabólica (OR = 15,837; IC = 2,869- 17.424; p = 0,00) hipertensão não controlada (OR = 11,319; IC = 2,016-63,542; p = 0,000). Conclusões: os fatores de risco mais relevantes para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes tipo 2 foram diabetes mellitus não controlada, síndrome metabólica e hipertensão arterial não controlada.

Síndrome X frágil y otras patologías asociadas al gen FMR1 / Fragile X Syndrome and Other Pathologies Associated with the FMR1 Gene / Síndrome do X frágil e outras patologias associadas ao gene FMR1

Resumen: el síndrome X frágil es la causa más frecuente de retraso psicomotor vinculado al cromosoma X en niños, con una prevalencia de 1 : 5.000 en hombres y 1 : 4.000 - 8.000 en mujeres. Además, es la causa hereditaria más asociada al síndrome del espectro autista. Esta patología posee como base etiológica la expansión del triplete CGG en el extremo distal del gen FMR1, lo que causa su silenciamiento. Los pacientes afectados con este síndrome suelen padecer de problemas conductuales, neurológicos, cardíacos y ortopédicos. Este síndrome también se relaciona con la insuficiencia ovárica primaria asociada al X frágil, y el síndrome de temblor y ataxia asociado al X frágil que afectan a la madre y al abuelo materno, y que, por su reciente descripción, podrían ser desconocidos por el personal sanitario, lo que retrasa su diagnóstico y tratamiento. El objetivo de este artículo es analizar estas enfermedades, con el fin de describir el conocimiento actual sobre su etiología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y el tratamiento. Esto se realizó mediante la recopilación de artículos en Pubmed, con algunas contribuciones de las bases de datos Scielo, Redalyc, Europe PMC, Science Direct, Google Académico y Genetics Home Reference. Entre las conclusiones principales se destaca que los fenotipos asociados a la premutación del gen FMR1 contemplan mecanismos fisiopatológicos diferentes al síndrome X frágil, a pesar de estar íntimamente relacionados.

Abstract: fragile X syndrome is the most common cause of X-linked psychomotor retardation in children, with a prevalence of 1 : 5.000 in males and 1 : 4.000 -8.000 in females. It is also the hereditary cause most associated with autism spectrum syndrome. The etiological basis of this pathology is the expansion of the CGG triplet at the distal end of the FMR1 gene, which causes its silencing. Patients affected with this syndrome usually suffer from behavioral, neurological, cardiac and orthopedic problems. This syndrome is also related to Fragile X-associated primary ovarian insufficiency, and Fragile X-associated tremor and ataxia syndrome affecting the mother and maternal grandfather, which, because of their recent description, may be unknown to health care providers, delaying their diagnosis and treatment. The objective of this article is to analyze these diseases, in order to describe the current knowledge about their etiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment. This was done by collecting articles in Pubmed, with some contributions from Scielo, Redalyc, Europe PMC, Science Direct, Google Scholar and Genetics Home Reference databases. Among the main conclusions, it is highlighted that the phenotypes associated with FMR1 gene premutation involve different pathophysiological mechanisms to Fragile X syndrome, despite being closely related.

Resumo: a síndrome do X frágil é a causa mais comum de retardo psicomotor ligado ao cromossomo X em crianças, com prevalência de 1 : 5.000 em homens e 1 : 4.000 a 8.000 em mulheres. Além disso, é a causa mais hereditária associada à síndrome do espectro do autismo. Essa patologia tem como base etiológica a expansão do trigêmeo CGG na extremidade distal do gene FMR1, o que causa seu silenciamento. Pacientes com essa síndrome geralmente sofrem de problemas comportamentais, neurológicos, cardíacos e ortopédicos. Essa síndrome também está relacionada à insuficiência ovariana primária associada ao X frágil, à síndrome do tremor e à ataxia associada ao X frágil, que acometem a mãe e o avô materno, e que, devido à sua descrição recente, poderiam ser desconhecidas pelos profissionais de saúde, o que atrasa seu diagnóstico e tratamento. O objetivo deste artigo é analisar essas doenças, a fim de descrever o conhecimento atual sobre sua etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento. Isso foi feito através da recopilação de artigos no Pubmed, com algumas contribuições das bases de dados Scielo, Redalyc, Europe PMC, Science Direct, Google Academic e Genetics Home Reference. Dentre as principais conclusões, destaca-se que os fenotipos associados à premutação do gene FMR1 incluem outros mecanismos fisiopatológicos além da síndrome do X frágil, apesar de eles estarem intimamente relacionados.

Congenital elbow luxation grade I treated by radial head ostectomy in an English Bulldog / Luxação congênita de cotovelo grau I tratada por ostectomia da cabeça do rádio em um Bulldog Inglês

The aim of this study is to report a long term follow up of a congenital luxation of the radial head (CLRH) case of a young Bulldog treated by radio head ostectomy (RHO). CLRH is an uncommon condition in dogs, but it is the most commom form of elbow dislocation (grade I). An English Bulldog, male, 6 months, 14 kilograms, was suspected of elbow dislocation. Physical examination revealed a lateral proeminence on the lateral surface of the right elbow, as well as grade I lameness and mild pain. Range of motion was normal. Previous radiographs and tomography confirmed CLHR. RHO was chosen instead of corrective techniques, due to the age of the animal at the time of the procedure and the difficulty in repositioning the radial head in the joint. Three and a half years after surgery, new clinical and radiographic examaminations were performed. The patient had no pain, good limb support and good range of motion, allowing good elbow movement. There was a partial regrowth of the proximal segment of the radial head causing better readjustment of it in the joint. Mild signs of joint degeneration were present. RHO proved to be effective in this case, proving to be a good technique to be used in cases of CLRH when conservative treatment or reduction techniques can no longer be used.

O objetivo deste relato foi o de apresentar o acompanhamento tardio de um caso de luxação congênita de cabeça de rádio (LCCR) em um Buldog Inglês jovem, tratada por ostectomia da cabeça radial (OCR). A LCCR é uma condição incomum nos cães, mas é a forma mais comum de luxação de cotovelo nos mesmos (grau I). Um Bulldog Inglês, macho, 6 meses, 14 quilos, foi atendido com suspeita de luxação do cotovelo. Exame físico revelou uma proeminência na superfície lateral do cotovelo direito, além de claudicação grau I e dor leve. Amplitude de movimento apresentava-se normal. Radiografias e tomografia prévias confirmaram LCCR. Optou-se pela OCR ao invés de técnicas corretivas, devido à idade do animal à época do procedimento e à dificuldade no reposicionamento do rádio na articulação. Após 3 anos e meio de pós-operatório, foram realizados novos exames clínicos e radiográficos. O paciente não apresentava dor, apresentava bom apoio do membro e boa amplitude de movimento, permitindo bom movimento do cotovelo. Houve um novo crescimento parcial do segmento proximal da cabeça do rádio ocasionando melhor readequamento do mesmo na articulação. Sinais leves de degeneração articular estavam presentes. A OCR se mostrou efetiva neste caso, provando ser uma boa técnica a ser utilizada nos casos de LCCR quando tratamento conservativo ou técnicas de redução já não podem ser mais utilizados.

Congenital elbow luxation grade I treated by radial head ostectomy in an English Bulldog / Luxação congênita de cotovelo grau I tratada por ostectomia da cabeça do rádio em um Bulldog Inglês

O objetivo deste relato foi o de apresentar o acompanhamento tardio de um caso de luxação congênita de cabeça de rádio (LCCR) em um Buldog Inglês jovem, tratada por ostectomia da cabeça radial (OCR). A LCCR é uma condição incomum nos cães, mas é a forma mais comum de luxação de cotovelo nos mesmos (grau I). Um Bulldog Inglês, macho, 6 meses, 14 quilos, foi atendido com suspeita de luxação do cotovelo. Exame físico revelou uma proeminência na superfície lateral do cotovelo direito, além de claudicação grau I e dor leve. Amplitude de movimento apresentava-se normal. Radiografias e tomografia prévias confirmaram LCCR. Optou-se pela OCR ao invés de técnicas corretivas, devido à idade do animal à época do procedimento e à dificuldade no reposicionamento do rádio na articulação. Após 3 anos e meio de pós-operatório, foram realizados novos exames clínicos e radiográficos. O paciente não apresentava dor, apresentava bom apoio do membro e boa amplitude de movimento, permitindo bom movimento do cotovelo. Houve um novo crescimento parcial do segmento proximal da cabeça do rádio ocasionando melhor readequamento do mesmo na articulação. Sinais leves de degeneração articular estavam presentes. A OCR se mostrou efetiva neste caso, provando ser uma boa técnica a ser utilizada nos casos de LCCR quando tratamento conservativo ou técnicas de redução já não podem ser mais utilizados.

The aim of this study is to report a long term follow up of a congenital luxation of the radial head (CLRH) case of a young Bulldog treated by radio head ostectomy (RHO). CLRH is an uncommon condition in dogs, but it is the most commom form of elbow dislocation (grade I). An English Bulldog, male, 6 months, 14 kilograms, was suspected of elbow dislocation. Physical examination revealed a lateral proeminence on the lateral surface of the right elbow, as well as grade I lameness and mild pain. Range of motion was normal. Previous radiographs and tomography confirmed CLHR. RHO was chosen instead of corrective techniques, due to the age of the animal at the time of the procedure and the difficulty in repositioning the radial head in the joint. Three and a half years after surgery, new clinical and radiographic examaminations were performed. The patient had no pain, good limb support and good range of motion, allowing good elbow movement. There was a partial regrowth of the proximal segment of the radial head causing better readjustment of it in the joint. Mild signs of joint degeneration were present. RHO proved to be effective in this case, proving to be a good technique to be used in cases of CLRH when conservative treatment or reduction techniques can no longer be used.

Incidencia de endofugas en pacientes con aneurismas de aorta abdominal infrarrenal intervenidos con técnica endovascular / Incidence of endoleaks in patients with infrarenal abdominal aortic aneurysms treated on with the endovascular technique

Introducción: Las endofugas son la complicación más frecuente de los tratamientos endovasculares de aneurismas de aorta abdominal y torácica. El objetivo de este estudio es describir la frecuencia de endofugas en pacientes con aneurismas de aorta infrarrenal tratados con técnicas endovasculares. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo en el que se incluyeron pacientes con aneurismas infrarrenales tratados con terapia endovascular en dos instituciones de alta complejidad entre el 1 de septiembre de 2013 y el 1 de marzo de 2021. Se incluyeron datos demográficos, antecedentes, características morfológicas del cuello y saco del aneurisma, tipo de prótesis utilizada, presencia y tipo de endofuga. Se realizó un análisis descriptivo univariado. Los intervalos de confianza se describieron con un 95%. Resultados: Se incluyeron 99 pacientes, la media de edad fue 74,37 años, la media de la longitud del cuello fue de 29,47 mm, el 90,24% tuvieron una longitud favorable (>15mm). La media del ángulo fue de 44,57°, el 67,86% tenía un ángulo favorable (<60°). El 28,28% de los pacientes presentaron endofugas, la frecuencia de las endofugas tipo Ia fue de 7,07%, las de tipo Ib 8,08%, las de tipo II 18,37%, las de tipo IIIa y IIIb 1,01%. No se presentaron endofugas tipo IV ni V. Conclusiones: La frecuencia de presentación de endofugas fue del 28,28%; la endofuga más frecuente es la de tipo II 18,37%, ligeramente inferior a lo descrito en la literatura.

Introduction: Endoleaks are the most common complication of endovascular treatment of abdominal and thoracic aortic aneurysms.. The objective of this study is to describe the frequency of endoleaks in patients with infrarenal aortic aneurysms treated with endovascular techniques. Methodology: Retrospective cohort study that included patients from September 1, 2013, to March 1, 2021, with infrarenal aneurysms treated with endovascular therapy at the FOSCAL and FOSCAL international clinics. Demographic data, history, morphological characteristics of the aneurysm neck and sac, type of prosthesis used, presence, and type of endoleak were included. A univariate descriptive analysis was performed. Confidence intervals were reported at 95%. Results: 99 patients were included, the mean age was 74.37 years, the mean neck length was 29.47 mm, 90.24% had a favorable length (>15 mm); The mean angle was 44.57, 67.86% had a favorable angle (<60º). 28.28% of the patients presented endoleaks, the frequency of type Ia endoleaks was 7.07%, type Ib endoleaks 8.08%, type II 18.37%, type IIIa, and IIIb endoleaks 1, 01%. There were no type IV or type V endoleaks. Conclusions: The frequency of presentation of endoleaks was 28.28%; the most frequent endoleak is type II 18.37%. slightly lower than that reported in the literature

Ayuno preoperatorio / Preoperative fasting / Jejum pré-operatório

RESUMEN La broncoaspiración es una de las complicaciones más temidas por parte de los anestesiólogos durante todo el periodo perioperatorio. Desde hace más de un siglo, con el propósito de evitar esta complicación, se ha implementado el ayuno preoperatorio, periodo en el cual el paciente no ingiere alimentos para disminuir el contenido gástrico. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de los aspectos más destacados y actuales sobre el ayuno preoperatorio. Para lo cual se realizó una búsqueda manual y digital en diferentes bases de datos como MEDLINE, Scielo, IBECS y Cochrane, con los descriptores siguientes: ayuno preoperatorio, efectos del ayuno. Cuando surge el concepto de ayuno preoperatorio el paciente debía estar más de 8 horas sin alimentarse, provocando esto no solo sensación de hambre, sed, irritabilidad, sino que también provocaba serias alteraciones endocrinometabólicas. Según las últimas recomendaciones, basadas en la evidencia científica, se aconseja seguir los siguientes tiempos de ayuno quirúrgico: 2 h para líquidos claros, 4 h para leche materna, 6 h para la leche de vaca, 8 h para sólidos. En conclusión, se considera que un periodo prolongado sin ingerir alimentos antes de la intervención quirúrgica lejos de ser beneficioso es deletéreo para el buen pronóstico del paciente.

ABSTRACT Bronchoa aspiration is one of the most feared complications by anesthesiologists throughout the perioperative period. For more than a century, in order to avoid this complication, preoperative fasting has been implemented, a period in which the patient does not eat food to decrease the gastric content. The purpose of this article is to review the highlights and current aspects of preoperative fasting. For which a manual and digital search was carried out in different databases such as MEDLINE, Scielo, IBECS and Cochrane, with the following descriptors: preoperative fasting, fasting effects. When the concept of preoperative fasting arises the patient had to spend more than 8 hours without feeding, causing this not only feeling hungry, thirsty, irritating, but also causing serious endocrine-metabolic alterations. According to the latest recommendations, based on scientific evidence, it is advised to follow the following times of surgical fasting: 2 h for clear liquids, 4 h for breast milk, 6 h for cow's milk, 8 h for solids. In conclusion, it is considered that an extended period without ingesting food before surgery far from being beneficial is deterreal for the patient's good prognosis.

RESUMO A aspiração de broncoa é uma das complicações mais temidas pelos anestesiologistas durante todo o período perioperatório. Há mais de um século, para evitar essa complicação, o jejum pré-operatório vem sendo implementado, período em que o paciente não come alimentos para diminuir o teor gástrico. O objetivo deste artigo é rever os destaques e os aspectos atuais do jejum pré-operatório. Para o qual foi realizada uma pesquisa manual e digital em diferentes bancos de dados como MEDLINE, Scielo, IBECS e Cochrane, com os seguintes descritores: jejum pré-operatório, efeitos de jejum. Quando surge o conceito de jejum pré-operatório, o paciente teve que passar mais de 8 horas sem se alimentar, fazendo com que isso não só se sentisse com fome, sede, irritando, mas também causando graves alterações endócrinas-metabólicas. De acordo com as últimas recomendações, com base em evidências científicas, é aconselhável seguir os seguintes tempos de jejum cirúrgico: 2h para líquidos claros, 4h para leite materno, 6h para leite de vaca, 8h para sólidos. Em conclusão, considera-se que um longo período sem ingerir alimentos antes da cirurgia longe de ser benéfico é distensão para o bom prognóstico do paciente.

Pedagogía crítica para la concienciación en torno a la discriminación de género y la emancipación de las chicas en educación física / Pedagogía crítica para a conscientização em torno a discriminação de gênero e a emancipação das meninas em educação física / Critical pedagogy to raise awareness about gender discrimination and girls' emancipation in physical education

Resumen: Este estudio pone encima de la mesa las posibilidades y limitaciones de la pedagogía crítica como herramienta de concienciación del alumnado de Educación Física en torno a las desigualdades de género. La innovación educativa constaba de 8 sesiones en las que se trabajaba el fútbol a través del aprendizaje cooperativo y los pretextos críticos encaminados a la reflexión. La investigación tomó un cariz etnográfico. Los resultados constataron cambios muy significativos en los chicos y sobretodo en las chicas, en aspectos actitudinales y relacionales. La mayoría de ellas pasaron del conformismo inicial a explicitar sus quejas y tomar las riendas de los grupos cooperativos. Esto nos hace albergar esperanzas sobre el potencial emancipador de la propuesta.

Resumo: No estudo que apresentamos, as possibilidades da pedagogia crítica como uma ferramenta para aumentar a conscientização dos estudantes de Educação Física sobre as desigualdades de gênero são postas na mesa. A inovação educacional consistiu em oito sessões de futebol por meio de aprendizado cooperativo e pretextos críticos voltados à reflexão. A pesquisa leva um olhar etnográfico. Os resultados mostraram mudanças muito significativas nas meninas em aspectos atitudinais e relacionais. Passaram do conformismo inicial para explicitar suas queixas e tomar as rédeas dos grupos cooperativos. Isso nos dá esperança para o potencial emancipador da proposta.

Abstract: This study intends to shed light on critical pedagogy's potential as a tool for raising Physical Education students' awareness about gender inequalities. Eight football lessons were taught using cooperative learning and critical pretexts to encourage reflection. The research used ethnographic techniques. The findings show some changes on girls' attitudinal and relational behaviour. Most of them gave up their initial conformism and started voicing their complaints and taking control of cooperative groups. These facts made us hopeful regarding the emancipatory possibilities of the proposition.

Ruptura vesical por cistitis enfisematosa, una causa rara de abdomen agudo: reporte de un caso / Bladder Rupture on emphysematous cystitis, a rare cause of acute abdomen: case report

La cistitis enfisematosa es una complicación de las infecciones del tracto urinario de baja incidencia, así como una rara causa de perforación vesical. Generalmente se presenta en pacientes diabéticos y se caracteriza por la presencia de gas en el lumen o pared de la vejiga; puede ser asintomática o llegar a causar un estado crítico de choque séptico. Se debe tener presente este diagnóstico diferencial en pacientes inmunosuprimidos con antecedentes de infecciones en las vías urinarias, para así poder solicitar los exámenes complementarios necesarios y realizar un adecuado diagnóstico. Se presenta a un paciente femenino de 59 años, diabética no controlada, con cistitis enfisematosa complicada con perforación vesical con imágenes típicas por tomografía, y su manejo quirúrgico.

Emphysematous cystitis is a complication of urinary tract infection a low incidence pathology, and a rare cause of bladder perforation. Generally occurs in diabetic patients and its characterized by the presence of gas in the lumen or wall of the urinary bladder; it could be an asyntomatic case or be the cause of a critical state of septic shock. We need to keep in mind this differential diagnosis in inmunosuppresed patientis with previous history of urinary tract infection, in order to request specific complementary tests and get the adequate diagnosis. Presents a 59 year old female case, diabetic patient who presents emphysematous cystitis complicated with urinary bladder perforation, classic tomography images and the surgical management.

Factores de riesgo asociados a la trombosis venosa profunda en niños / Risk factors associated with deep vein thrombosis in children / Fatores de risco associados à trombose venosa profunda em crianças

RESUMEN El tromboembolismo venoso o enfermedad tromboembólica venosa actualmente constituye un problema de salud incipiente y complejo sin suficiente percepción del mismo. Se realizó este estudio con el objetivo de identificar los factores de riesgos para trombosis venosa profunda en niños que ingresaron en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña, en el periodo enero 2017 a mayo 2018. Se realizó un estudio observacional, retro-prospectivo y longitudinal; diseño no experimental. El universo estuvo integrado por todos los niños/as ingresados a los que se les diagnosticó trombosis venosa profunda. Se determinaron variables demográficas, antropométricas y clínicas. La trombosis venosa profunda en niños ingresados en el Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña es una condición clínica multifactorial, involucrando factores de riesgo adquiridos, como la presencia de catéteres venosos centrales y condiciones relacionadas el paciente. La mayor tendencia se manifiesta en la primera infancia (neonato-lactante) prevaleciendo el sexo masculino. Para resolver la no aparición de trombosis venosa en niños se requiere crear una comisión multidisciplinar de Enfermedades Trombo-embolicas donde se realicen informes y normativas sobre diagnóstico y tratamiento de los procesos trombóticos en edades pediátricas y aplicar el modelo clínico para determinar la probabilidad de trombosis venosa profunda: (score de Wells).

ABSTRACT Venous thromboembolism or venous thromboembolic disease currently constitutes an incipient and complex health problem without sufficient perception of it. This study was conducted with the objective of identifying the risk factors for deep vein thrombosis in children admitted to the Eduardo Agramonte Piña Pediatric Hospital, from January 2017 to May 2018. An observational, retro-prospective and longitudinal study was carried out; non-experimental design The universe was made up of all the children admitted to whom they were diagnosed with deep vein thrombosis. Demographic, anthropometric and clinical variables were determined. Deep vein thrombosis in children admitted to Eduardo Agramonte Piña Pediatric Hospital is a multifactorial clinical condition, involving acquired risk factors, such as the presence of central venous catheters and related patient conditions. The greatest tendency is manifested in early childhood (neonatal-infant) with the male sex prevailing. In order to resolve the non-occurrence of venous thrombosis in children, it is necessary to create a multidisciplinary commission of Thrombo-embolic Diseases where reports and regulations are made on diagnosis and treatment of thrombotic processes in pediatric ages and apply the clinical model to determine the probability of venous thrombosis deep: (Wells score).

RESUMO Atualmente, o tromboembolismo venoso ou a doença tromboembólica venosa é um problema de saúde incipiente e complexo, sem percepção suficiente dele. Este estudo foi realizado com o objetivo de identificar os fatores de risco para trombose venosa profunda em crianças internadas no Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña, no período de janeiro de 2017 a maio de 2018. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo e longitudinal; desenho não experimental O universo foi constituído por todas as crianças admitidas para quem foram diagnosticadas com trombose venosa profunda. As variáveis ​​demográficas, antropométricas e clínicas foram determinadas. A trombose venosa profunda em crianças internadas no Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña é uma condição clínica multifatorial, envolvendo fatores de risco adquiridos, como a presença de cateteres venosos centrais e condições relacionadas ao paciente. A maior tendência se manifesta na primeira infância (neonatal-infantil), prevalecendo o sexo masculino. Para resolver a não ocorrência de trombose venosa em crianças, é necessário criar uma comissão multidisciplinar de Doenças Trombo-embólicas, onde são feitos relatórios e regulamentos sobre diagnóstico e tratamento de processos trombóticos em idades pediátricas e aplicar o modelo clínico para determinar a probabilidade de trombose venosa profundo: (pontuação de Wells).

Trombosis venosa cerebral: lo que hay que saber / Venous cerebral thrombosis: What you need to know

Resumen La trombosis venosa cerebral representa 0.5% del evento vascular cerebral en el mundo. Sin embargo, la expresión fenotípica de la enfermedad en los países en desarrollo como México muchas veces es subestimada por múltiples factores, entre ellos la falta de sospecha de la enfermedad, la carencia de estudios diagnósticos y el patrón subclínico de la enfermedad. Desde hace más de 30 años se ha considerado a la población mexicana con un factor de riesgo de la aparición de fenómenos protrombóticos en sitios tradicionales; sin embargo, en la última década la prevalencia de trombosis venosa en sitios atípicos, como el sistema venoso cerebral, se ha incrementado. Por lo anterior, es importante para el médico no neurólogo el conocimiento de esta enfermedad, aparentemente no común, en nuestra población.

Abstract Cerebral venous thrombosis represents 0.5% of all strokes in the world. However, the phenotypic expression of the disease in developing countries such as Mexico is often underestimated by multiple factors, including low suspicion of the disease, lack of diagnostic studies and subclinical pattern of the disease. Since more than 30 years, Mexican population has been considered with a risk factor for the development of prothrombotic phenomena in traditional sites; however, in the last decade prevalence of venous thrombosis in atypical sites, such as the cerebral venous system, has increased dramatically, thus, it is mandatory for the non-neurologist physician to know about the disease, apparently uncommon in our population.

Impacto de la Medicina Familiar en Granma durante los años 2015-2016 / Impact of Family Medicine in Granma during the years 2015-2016 / Impacto da Medicina de Família no Granma durante os anos de 2015 a 2016

RESUMEN En la década de los ochenta como respuesta a la necesidad que generaron las condiciones de salud y niveles de vida alcanzados, se inicia el modelo del médico de familia con el objetivo de socializar el impacto de la Medicina Familiar en Granma durante los años 2015-2016 posterior a la implementación de las transformaciones del sector. Se realizó estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, utilizaron métodos teóricos, empíricos y como métodos estadísticos la distribución de frecuencias absolutas y la presentación de los resultados en gráficos. Las variables fueron: total de consultas en la APS y realizadas por los Médicos Generales Integrales, determinaciones realizadas en los laboratorios clínico y microbiológico, estudios imagenológicos realizados, consultas en cuerpo de guardia e ingresos domiciliarios, así como cantidad de graduados en la especialidad MGI. Las consultas en el 2016 superaron al 2015 y las propias al Médico General Integral en 496 151 y 252 002 respectivamente. En el laboratorio microbiológico aumentaron las determinaciones realizadas en el 2016 con respecto al 2015 en 139 819 y, en el laboratorio clínico disminuyó en 52 047. Aumentaron los estudios imagenológicos (24 007 Rx y 8 230 ultrasonidos). Decrecieron las consultas en cuerpo de guardia en 15 113 pacientes atendidos. Aumentaron los ingresos domiciliarios en mil 703. En los años estudiados se graduaron 271 y 381 especialistas I Grado respectivamente.Se socializaron indicadores medibles producto a las transformaciones que muestran impacto positivo en Medicina Familiar. Crecieron las consultas en la Atención Primaria de Salud y por los MGI demostrando reorganización de los servicios, disminuyeron las consultas en los cuerpos de guardia, aumentaron los ingresos domiciliarios y los recursos humanos especializados en Primer Grado.

ABSTRACT In the decade of the eighties as a response to the need generated by the health conditions and levels of life achieved, the family doctor model was initiated with the aim of socializing the impact of Family Medicine in Granma during the years 2015-2016 after the implementation of the transformations of the sector. We performed an observational, descriptive and retrospective study, using theoretical, empirical methods and as statistical methods the distribution of absolute frequencies and the presentation of the results in graphs. The variables were: total number of consultations in the PHC and performed by the Integral General Practitioners, determinations made in the clinical and microbiological laboratories, imaging studies carried out, consultations in the body of the guard and home admissions, as well as number of graduates in the MGI specialty. The consultations in 2016 exceeded 2015 and those of the Integral General Physician in 496 151 and 252 002 respectively. In the microbiological laboratory, the determinations made in 2016 with respect to 2015 increased by 139 819 and in the clinical laboratory decreased by 52 047. Imaging studies (24 007 Rx and 8 230 ultrasounds) increased. Consultations in the body of the guard decreased in 15 113 patients attended. Home admissions increased by 703 thousand. In the studied years, 271 and 381 I Degree specialists graduated respectively. Measurable indicators were socialized product to the transformations that show positive impact in Family Medicine. The consultations in the Primary Health Care and the MGIs showed a reorganization of the services, the consultations in the guard corps decreased, the household income increased and the specialized human resources in the First Degree increased.

RESUMO Na década de 80, como resposta à necessidade gerada pelas condições de saúde e níveis de vida alcançados, o modelo de médico de família foi iniciado com o objetivo de socializar o impacto da Medicina de Família no Granma durante os anos de 2015-2016. após a implementação das transformações do setor. Foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, utilizando métodos teóricos, empíricos e como métodos estatísticos a distribuição de frequências absolutas e a apresentação dos resultados em gráficos. As variáveis ​​foram: consultas totais em PHC e realizada por médicos de clínica geral, determinações em laboratórios clínicos e microbiológicos, estudos de imagem, consultas guarita e renda familiar e número de diplomados em MGI especialidade. As consultas em 2016 foram superiores a 2015 e as do médico generalista geral em 496 151 e 252 002, respectivamente. No laboratório de microbiologia, as determinações feitas em 2016 em relação a 2015 aumentaram em 139 819 e no laboratório clínico diminuíram em 52 047. Estudos de imagem (24 007 Rx e 8 230 ultrasounds) aumentaram. Consultas no corpo da guarda diminuíram em 15 113 pacientes atendidos. As internações domiciliares aumentaram em 703 mil. Nos anos estudados, 271 e 381 graduandos formaram-se, respectivamente, indicadores mensuráveis ​​foram produtos socializados para as transformações que apresentam impacto positivo na Medicina de Família. As consultas na Atenção Primária à Saúde e nos MGI mostraram uma reorganização dos serviços, as consultas no corpo de guarda diminuíram, a renda familiar aumentou e os recursos humanos especializados no Primeiro Grau aumentaram.

Effects of eccentric exercise in pressure pain threshold in subjects with functional ankle equinus condition

SUMMARY Stretching exercises are widely used by the population before sporting activities. One of the most common technique is eccentric exercise. Here, we made a clinical examination of 98 subjects with equinus condition before activity and after 30 min of running (49 participants with previous eccentric exercise and 49 with no previously eccentric exercise). The clinical assessment of the Achilles tendon was based on the pressure pain threshold (PPT). We identified significant PPT changes between the previous eccentric stretching and the non-previous eccentric stretching group in the Achilles tendon evaluations. Based on our findings, we propose that subjects with equinus condition could use eccentric stretching in order to improve the Achilles tendon status.

RESUMO Exercícios de alongamento são amplamente utilizados pela população antes da atividade esportiva. Uma das técnicas mais comuns é o exercício excêntrico. Aqui, fizemos um exame clínico de 98 indivíduos com condição de pé equino antes da atividade e após 30 minutos de corrida (49 corredores com exercício excêntrico anterior e 49 sem exercício excêntrico anterior). A avaliação clínica do tendão de Aquiles foi baseada no limiar de dor à pressão (PPT). Identificamos modificações significativas no PPT entre alongamentos prévios excêntricos e nenhum exercício anterior excêntrico de alongamento para as avaliações do tendão de Aquiles. Com base em nossos achados, propomos que sujeitos com condição de pé equino poderiam fazer alongamentos com exercícios excêntricos para melhorar o status do tendão de Aquiles.

Indicadores de calidad de la atención a neonatos con patologías seleccionadas: estudio piloto / Quality care indicators for neonates with selected pathologies: pilot study

Resumen: Objetivo: Desarrollar y pilotar indicadores de calidad de la atención a neonatos con padecimientos relevantes en México (prematuridad, sepsis neonatal, asfixia perinatal e hipoxia intrauterina). Material y métodos: Se construyeron indicadores propios a partir de recomendaciones clave de las guías de práctica clínica nacionales e indicadores encontrados en repositorios internacionales. Previa búsqueda, selección y priorización, los indicadores fueron pilotados en dos hospitales. Se analizó la factibilidad de medición, fiabilidad (índice kappa) y utilidad para detectar problemas de calidad. Resultados: Se seleccionaron y pilotaron 23 indicadores; 12 eran compuestos. Del total, nueve fueron factibles y fiables. La calidad de la información en los hospitales fue diversa y frecuentemente deficiente, limitando tanto la factibilidad como la fiabilidad de los indicadores. Los niveles de cumplimiento identificaron oportunidades de mejora. Conclusiones: Se propone un set de nueve indicadores válidos, factibles, fiables y útiles para la monitorización de la calidad en la atención a neonatos patológicos.

Abstract Objective: Develop and pilot indicators of quality of care to neonates with relevant conditions in Mexico (prematurity, neonatal sepsis, perinatal asphyxia, and intrauterine hypoxia). Materials and methods: Own indicators were built based on key recommendations of national clinical practice guidelines and indicators found in international repositories. With previous search, selection and prioritization, the indicators were piloted within two hospitals. The feasibility of measuring, (kappa index) reliability and usefulness was analyzed to detect quality problems. Results: 23 indicators were selected and piloted, 12 are compounds, of the total, nine were feasible and reliable. The quality of the hospital's information was diverse and often poor, limiting both the feasibility and the reliability of the indicators. Improvement opportunities were identified thorough the compliance levels. Conclusions: A set of nine indicators valid, reliable, feasible and useful indicators is proposed in order to monitor the quality of care of pathological neonates.

Angioplastia de salvamento de extremidad con isquemia crítica infrapoplítea / Percutaneous Transluminal Angioplasty of Critical Limb Ischemia

Objetivo: Evaluar y describir los resultados clínicos de la técnica Angioplastia de rescate en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores con enfermedad arterial infrapoplítea en un centro de atención nivel IV. Materiales y métodos: Estudio de cohorte ambispectivo analítico observacional. Resultados: Se realizaron angioplastias infrapoplíteas en el Servicio de Radiología de FOSCAL y FOSCAL Internacional entre septiembre de 2013 y abril de 2016, a 65 pacientes. Previo al procedimiento, en el 89 % de los pacientes se observó claudicación y dolor; en el 88 %, frialdad de la extremidad; en el 81 %, úlcera y en el 64 %, infección. En el 63 % de la población se encontraron tres síntomas asociados. Se dividieron los pacientes en dos grupos: el primero, aquellos a quienes se les había realizado angioplastia en un solo vaso y el segundo, a quienes se les había realizado angioplastia en dos o más vasos. Se encontró que el tiempo libre de amputación fue mayor en el grupo uno, comparado con el dos, con valor de P estadísticamente significativo. Conclusión: La angioplastia de vasos infrapoplíteos en pacientes con enfermedad arterial periférica (EAP) e isquemia crítica de miembros inferiores disminuye el dolor, la claudicación y la infección en los pacientes. Favorece una tasa baja de amputaciones mayores posteriores a la terapia como medida de salvamento de la extremidad. La probabilidad de supervivencia de la extremidad a los 573 días es del 50 %.

Objective: To evaluate and describe the clinical results of percutaneous transluminal angioplasty of critical limb ischemia in a level IV care center. Materials and methods: Observational analytical ambispective cohort study. Results: An infra-popliteal angioplasty was performed in the Radiology service of FOSCAL and FOSCAL International between the months of September 2013 and April 2016 to 65 patients. Prior to the procedure, 89% of the patients presented claudication and pain, 88% coldness of the limb, 81% of the patients presented ulceration and 64% infection, noting that 63% of the population had 3 associated symptoms. The patients were divided into two groups; the first, those who had undergone angioplasty in a single vessel and the second group who had undergone angioplasty in two or more vessels. We found that the amputation-free time was greater in the group one compared to group two, with a statistically significant P value. Conclusion: Angioplasty of infrapopliteal vessels in patients with peripheral arterial disease (PAD) and critical lower limb ischemia reduces pain, claudication and infection in patients. There is a low rate of major amputations after therapy as a measure of salvage of the limb. The probability of survival of the limb at 573 days is 50%.

Genetic diversity of Echinococcus vogeli in the western Brazilian Amazon

Human polycystic echinococcosis is a parasitic infection caused by the larval stage of Echinococcus vogeli, which occurs in rural areas of Central and South America. Until now, little information on the genetic variability of E. vogeli is available. Here, 32 samples from human-excised E. vogeli cysts had a 396-bp sequence of the mitochondrial cytochrome oxidase I (COI) gene sequenced and compared to another 17 COI sequences representing nine Echinococcus species. A Bayesian COI tree revealed that all E. vogeli sequences formed a monophyletic and well-supported clade with an E. vogeli reference sequence. The occurrence of geographically restricted E. vogeli COI haplotypes suggests retention of ancestral polymorphisms with little migration in Acre, Brazil.

La foto-elicitación como instrumento para profundizar en la construcción de las subjetividades corporales de maestros de educación física en formación / A foto-elicitação como um instrumento para aprofundar a construção das subjetividades corporais de professores de educação física em formação / Photo-elicitation as a tool to look into bodily subjectivities of physical education students

El objetivo del presente estudio fue conocer la influencia que tienen los medios de comunicación en la construcción de las subjetividades corporales de futuros docentes de Educación Física (EF). Participaron ocho futuros maestros (cinco hombres y tres mujeres). Se empleó la foto-elicitación como técnica de análisis y las entrevistas como instrumentos de recogida de datos. Los resultados reflejaron cómo la manera de concebir la materia de EF está claramente condicionada por el prototipo de cuerpo que tenga el docente. Es el musculado en hombres y el esbelto y definido en mujeres el más valorado, algo que se asocia con el modelo ideal ensalzado en los medios de comunicación. Reconocen que el cuerpo es su herramienta de trabajo y su tarjeta de presentación hacia los demás. Se destaca la importancia de analizar el cuerpo desde un enfoque pedagógico que se vincule a la creación de identidad profesional de los futuros docentes

O objetivo do presente estudo foi conhecer a influência que a mídia tem sobre a construção das subjetividades corporais dos futuros professores de Educação Física (EF). Participaram oito futuros professores (cinco homens e três mulheres). A foto-elicitação foi utilizada como técnica de análise e as entrevistas foram usadas como instrumentos de coleta de dados. Os resultados refletiram como a maneira de conceber o assunto da EF é claramente condicionada pelo protótipo do corpo do professor. É o músculo nos homens e o delgado e definido nas mulheres o mais valorizado, algo que está associado ao modelo ideal exaltado na mídia. Eles reconhecem que o corpo é sua ferramenta de trabalho e sua maneira de se apresentar a outros. Enfatizamos a importância de analisar o corpo a partir de uma abordagem pedagógica ligada à criação da identidade profissional dos futuros professores

This study was aimed at knowing the media's influence on the construction of future Physical Education (PE) teachers' bodily subjectivities. Participants were eight future teachers (five male and three female). Photo-elicitation was used for analysis and interviews were used as data collection instruments. The results reflected how PE conceptions are clearly conditioned by teachers' body prototypes. The most valued ones are muscular for men and slender and well-defined for women ­ something that is associated with the ideal model promoted by the media. They recognize that their bodies are their work tools and their ways to introduce themselves to others. We stress the importance of analyzing the body under a pedagogical approach linked to the creation of future teachers' professional identities